全身に境界のはっきりした紅斑やがさつきが多発する皮膚疾患です。当院では、活性型ビタミンD3外用剤を中心とした外用治療に加え、中等症以上の方にはナローバンドUVB／エキシマライトの照射、エトレチネートやシクロスポリン、アプレミラスト、デュークラバシチニブの内服治療も併用します。また一部の生物学的製剤の投与も行っています。
乾癬の治療はそれぞれ長所と短所がある治療が多く、それぞれの治療について十分にご説明の上、その方に合った治療を一緒に決めていきます。

 皮膚のバリア機能低下による敏感肌を基礎に、慢性的に湿疹を繰り返す皮膚疾患です。アレルギーとして認識されがちですが、アレルギーは主に二次的に発生する増悪因子であり、基礎にあるバリア機能低下を軽減することが第一です。当院では日本皮膚科学会によるアトピー性皮膚炎診療ガイドラインに沿って、ステロイド外用と免疫調節薬の外用、保湿の徹底、生活指導、外用指導により皮膚の炎症を沈静化し、維持することを目標とします。中途半端な強さのステロイド剤を漫然と使用している方が意外に多くみられますが、むしろ強めの外用剤をしっかり使用し早く炎症を沈静化することで、外用回数の間引きあるいは弱い外用剤で維持できるレベルに持っていく方が、QOL（生活の質）の向上につながります。目に見えない皮膚の炎症をしっかり抑え続けることで、週１〜２回の外用剤塗布で長期的な寛解（湿疹のない状態）を維持することを目標とするプロアクティブ療法も積極的に行っています。また強力に湿疹自体を抑制する生物学的製剤の自己注射やJAK阻害薬の内服による治療も導入しています。

円形脱毛症は主に毛根の部分的な免疫異常により脱毛を来す疾患です。必要に応じ脱毛を伴うことのある全身疾患（膠原病、甲状腺機能低下症、梅毒など）を採血でチェックし、問題なければ外用剤による治療、紫外線照射、局所免疫療法（わざとかぶれやすい薬剤を頭皮に繰り返し塗布する治療）、場合によっては日本皮膚科学会のガイドラインに沿ってステロイドの内服・点滴による治療も検討します。難治性の方にはバリシチニブの内服治療も行っています。

ソリを入れたようになっていくタイプ、前頭部から後退するように薄くなっていくタイプ、頭頂部から薄くなっていくタイプに大きく分けられますが、特に頭頂部から薄くなるタイプに、フィナステリド、デュタステリドの内服が効きます。効果は３か月～半年の内服で実感できる場合が多いですが、中止すると元に戻ってしまいますので、継続的な内服が必要になります。こちらは自費診療になります。

通常小さい頃にみずぼうそうに罹患した後、神経の根元近くにある神経節というところにウイルスが少量ずつ住み着いています。これが何かのきっかけ（疲れていたり、風邪をひいたり）で神経の周囲に沿って増殖を始め、痛みと皮疹（赤みや水疱）が出る病気です。神経の損傷が激しいと長く神経痛が残ってしまうことがあるため、早めの診断治療が重要になります。診断には視診のみで確定できない場合、ウイルス抗原キットによる迅速診断も行います。神経痛に対しては、通常の解熱鎮痛薬のほか、神経障害性疼痛治療薬、抗うつ薬等による治療を行うこともあります。

帯状疱疹は50歳以上の方の発症が多く、神経痛の残存率も高くなりますが、予防接種を行うことで発症の予防をすることができます。現在２種のワクチンを行っていますが、大まかにその違いを示します。

 生ワクチンは、小児には水痘ワクチンとして昔から使用されているもので、安価で、副反応も注射部位の炎症のみに留まることがほとんどですが、効果は比較的低く（発症率が半分ぐらいになる程度）、数年経つと効果がかなり薄れてきます。一方シングリックスの効果は絶大で、当初95%以上〜10年たっても80〜90％の発症抑制を保つことが分かっています。しかし高価で、２回の接種が必要（２回目は1回目から２か月後に接種、遅くとも６か月後までには接種）です。また副反応は注射部位の痛みや腫れ以外に、発熱・倦怠感、全身の筋肉痛を伴うこともあり、回復までに３日〜１週間近くかかることもあるとされていますが、大部分の方は注射部位の痛み程度で済んでいる印象です。
帯状疱疹を予防する目的からするとシングリックスをお勧めしており、当院ではほぼ全例シングリックスを投与しています。いずれも予約が必要ですので、お問い合わせください。
なお新型コロナワクチンとの接種間隔は前後２週間あける必要があります。インフルエンザワクチンとの接種間隔は特に必要ありませんが、帯状疱疹ワクチン接種後１週間近くは副反応が残っている可能性がありますので、インフルエンザワクチンは帯状疱疹ワクチン接種から１週間後以降に予約されることをお勧めします。なお注射の生ワクチン（麻疹・風疹ワクチン、おたふくかぜワクチン、BCGなど）同士は４週間の接種間隔が必要です。
※富山市のワクチン補助が7月から開始されています。富山市のホームページをご確認ください。

ほくろは主に「母斑細胞性母斑」をさします。良性の腫瘍なので大きくなることも多いですが、ほくろの癌（悪性黒色腫）を心配される方も多いと思います。当院では視診に加え、ダーモスコープ（皮膚の深いところまで観察できる特殊な拡大鏡）による診断、必要に応じ生検・切除による診断を行います。なお美容目的（生活に困らない）ほくろの手術は積極的に行っておりませんので、ご了承下さい。

にきびは毛穴の閉塞により毛穴に皮脂や膿がたまった状態です。細菌の繁殖による炎症性のにきび（赤にきび）は、従来の抗菌外用剤で治療できましたが、毛穴のつまり自体を改善する処方薬が発売され、ガイドラインでも基本治療となっています。しかしこの外用剤は刺激性があり、特に乾燥肌ににきびが出来るタイプの方には、十分な理解と保湿の徹底が必要になります。その他に、炎症をおさえる作用のある抗生剤を併用する場合もあります。市販の薬品や化粧品等で良くなった方はそれで構いませんが、なかなか改善が得られない方はご相談下さい。

主に靴の左右からの圧迫による爪変形です。爪の両端のみが皮膚に突き刺さったようになる方や、ゼンマイ状に巻いた方、爪白癬を合併した方々等さまざまです。深爪をされている方が多く、その際に爪の両端に残った鋭い爪の先端が皮膚に刺さっていることもあり、その場合にはその爪を除去することで急に楽になる場合もあります。巻き方、炎症・感染の併発具合により、爪の処理、抗生剤内服、形状記憶合金（マチワイヤ：1本のゆびで4400円＋診察料）またはコレクティオや巻き爪マイスター（ともに1本のゆびで6600円＋診察料）による矯正治療、フェノール法による爪の部分的除去術、炭酸ガスレーザーによる肉芽焼灼も行います。

 最近はCMなどで啓発活動が盛んとなり、治療される方が増えてきました。しかし見た目が爪白癬でも、実際には別の菌であったり、別の疾患（扁平苔癬や爪乾癬、外的刺激による混濁など）であったりすることもあり、まずは顕微鏡検査による診断が重要です。その上で外用治療、内服治療を考慮します。

 ピアスの穴あけ後の細菌感染症、かぶれが問題になることがあります。当院では、チタンや医療用ステンレス、プラスチックなど、かぶれにくい素材を使ったファーストピアスが開けられるキットをご用意し、ご本人と位置決めをしてピアス穴を開けます。ファーストピアスは１ヶ月間入れ続け、問題なければ好きなピアスをしていただくことになります。透明プラスチック（芯には補強用金属が入っています）や、数種類の石入りの金属ピアスを用意しておりますので、ご希望のピアスにて穴開けいたします。なお、耳以外の場所や軟骨、トラガスの穴開けは行っておりません。自費診療（片耳2700円＋診察料）になります。

 局所的免疫異常により、皮膚の色が白くなる疾患です。部分的に留まるタイプと、全身に拡大するタイプがあります。部分的なタイプは簡易的な植皮手術が有効です。全身に拡大するタイプはなかなか改善は難しいですが、ナローバンドUVBやエキシマライトの照射が最も効果が期待できます。その他病期に応じて外用も併用します。

 手足に出来るウイルス性のいぼ（尋常性疣贅）は、通常液体窒素による冷凍凝固術を施行します。難治性・多発性の場合はヨクイニンエキスを内服していただくことがあります。
足の裏のうおのめは、よくみるといぼである場合もあり、しっかり診断することが必要です。
うおのめ、たこは基本的に削ると楽になりますが、体重がかかる部位にできるものであり、再発はなかなか免れません。中敷きの工夫など、日常の対策が必要になってきます。

 ウイルスの表皮細胞への感染によるぶつぶつです。幼児～小学生に多くみられます。いずれは自然消退するため、治療が不要という考え方もありますが、感染症であることは間違いなく、プールを拒否される場合が少なくないため、少数のうちに治療しておくのが通常は得策と考えます。
ぶつぶつの中にはウイルスの塊である白い粒が入っており、専用のピンセットでつまみとり、白い粒を外に出していきます。つまむときは痛いですが、その後に痛みが残ることはありません。また通常のいぼに使われるヨクイニンエキスが有効である場合もあります。

 腕や足の一部が、赤く腫れて痛くなることがあります。皮下組織を中心に細菌が繁殖して炎症が起こるものを蜂巣炎（蜂窩織炎）、皮膚を中心に浅いところで繁殖するものを丹毒といいます。糖尿病や高齢で免疫力が下がっている方などは、症状がひどく出ることもあります。40度に及ぶ発熱を伴ったり、放っておくと命に関わることもある感染症ですので、早めの抗生剤の点滴・内服による治療が肝心です。

 自己免疫疾患（免疫の標的が外敵でなく自分自身の組織になってしまうことで起こる疾患）で、皮膚に症状が出るものが多く、診断・治療を皮膚科で行うこともあります。クリニックレベルでは全身的な検査や治療は困難なので、症状を見た上で、必要に応じて金沢大学も含め市内の総合病院のうち適切な紹介先へ紹介いたします。